A hosszú, egészséges élet titka, B3-vitamin, a hiányzó láncszem
Az öregedés kicsit olyan, mint amikor kezd lemerülni egy akkumulátor. A memóriától a testig minden akadozva kezd működni. Kevesen tudják, hogy ez az akkumulátor feltölthető, akár fiatalkori szintre is, s ehhez nem is kell ördöngös dolgokat művelni.
Vajon mi lenne, ha az energiát termelő erőműveink fokozatosan tönkremennének és leállnának? A következmények beláthatatlanok. Világunk energiahiányában pusztulásnak indulna. Ezt könnyű belátnunk, ha csak az élelmiszeripar, az élelmiszerszállítás és -árusítás leállására gondolunk: pár nap múlva nem volna mit ennünk. Megszűnne a fűtés és világítás. Összeomlana kormányzás, a rendfenntartás, a katonaság.
Ugyanez történik az emberi testtel is, ha a sejtekben található energiatermelő mitokondriumok kezdik felmondani a szolgálatot. A mitokondriumokban a cukor, a zsírok és a fehérjék oxigén felhasználásával ATP-vé (adenozin trifoszfát) alakulnak, ez a molekula a fő energiaforrása minden sejtnek és sejtfolyamatnak. Az ATP az az üzemanyag, ami nélkül nem működik a test, és az ATP-t a mitokondriumok állítják elő. Egy sejtben 200-2000 ilyen kis energiagyár található, s ha ezek száma lassan csökken, ezt úgy hívjuk: öregedés. A nagy energiaigényű szervek, mint az agy, a szív, a máj és a vázizomzat tartalmazzák sejtenként a legtöbb mitokondriumot, ezért az öregedés jelei mindig itt jelentkeznek először. Amikor az agy, a szív, a máj, a hasnyálmirigy, a vese kezdik felmondani a szolgálatukat, ennek hátterében mindig a mitokondriumok működészavara is áll.
A mitokondriumokat, amelyek végülis sokféle fehérjéből és enzimből felépülő parányi sejtszervecskék, külön DNS készlet írja le. Amikor az emberi genomról beszélünk, a szervezet felépítését és működését meghatározó DNS készletre gondolunk. Ennek a DNS-nek az állandóságát számos védőmechanizmus biztosítja, azaz a sérüléseket és mutációkat javító mechanizmusok hozzák helyre. Ezzel szemben a mitokondriumokat létrehozó DNS állomány nem rendelkezik ilyen védelemmel, azaz a különféle oxidációs károsodásokkal szemben az mDNS kevésbé védett (Pieczenik és Neustadt, 2007). Mivel az élet során különféle sérülések miatt egyre több mitokondrium megy tönkre, így az öregedés folyamata azáltal áll elő, hogy a csökkenő energiaellátás miatt egyre több biokémiai folyamat tökéletlenül és kisebb intenzitással megy végbe.
Modern hasonlattal élve, ahogy egy társadalom energiarendszerét is meg lehet hekkelni egy jól irányított számítógép vírussal, úgy a szervezet energiarendszerét is romba döntheti egyetlen anyag, a B3-vitamin hiánya. A pellagra B3 hiány miatt előálló betegség, ami halálhoz vezet, ha nem kezelik. Tanulságosak a tünetei, amikből kiemelek néhányat, mert ezek beszédes jelei lehetnek a részleges B3 hiánynak: hajhullás, alvászavar, zavartság, agresszió, nyugtalanság, vitatkozási késztetés, szagérzékenység, fényérzékenység, érzelmi zavarok, koordinációs zavarok, szívgyengeség, demencia. Ismerős mindennapi tünetek, amiket persze még sok minden okozhat, de ha nem fogyasztunk B-vitaminokat, akkor az első, amire gondolhatunk, az a B3-vitamin hiánya. A B3-vitamin elsősorban húsokban, tojásban van jelen, de a szervezet triptofánból is elő tudja állítani.
Hill és Williams (2017) ábrájukon a pellagra és az öregedés kísérteties párhuzamára mutatnak rá:
Miért olyan fontos pont a B3-vitamin? A B3-vitaminból a NAD (Nikotinamid adenin dinukleotid) állítódik elő, amely nélkül az energiarendszerünk összeomlik, ugyanis a mitokondriumok működéséhez a NAD elengedhetetlen. NAD szükséges a DNS szintézishez és DNS javításhoz is, így a NAD-hiány egyik következménye a DNS mutációk felszaporodása és az ebből következő rák. Egyes nézetek szerint már kialakult rák esetén nem jó sok B3-at szedni, mert a ráksejteknek ez többlet energiát szolgáltat (Poljsak, 2016). Ugyanakkor Otto Warburg már az 1920-as években leírta, hogy a ráksejtek oxigén nélkül, fermentációval nyerik az energiát a cukorból. Ma már tudjuk, hogy a mitokondriumok használnak oxigént az energianyeréshez, és a rák első jele a mitokondriumok működésének károsodása. Mivel a B3-vitamin adásával a mitokondriumok működése helyreállítható (pl. a súlyos pellagra is gyorsan gyógyul B3 adására), ezért mások szerint a B3-vitamin rák esetén is elősegíti a sejtek normál működésének visszaállítását (Son és mtsi., 2017).
Pieczenik és Neustadt 2007-es összefoglalójuk szerint a különböző szervek mitokondriumainak működészavarára a következő tünetek utalnak:
Izomzat: petyhüdtség, gyengeség, görcsök, izomfájdalom, a szemhéj lecsüngése, szemizombénulás
Agy: fejlődési lemaradás, értelmi fogyatékosság, autizmus, demencia, epilepszia, neuropszichiátriai zavarok, agyi eredetű izomgyengeség, migrén, sztrók, sztrókszerű események
Idegek: neuropátiás fájdalom és gyengeség (ami lehet időszakos), akut és krónikus demielinizációs folyamatok, polineuropátia, mélyreflexek hiánya, neuropátiás emésztési zavarok (reflux, székrekedés, ájulás, a túl erős izzadás vagy annak hiánya, abnormális hőszabályozás
Vese: fokozott savasodás, fehérje, magnézium, foszfor, kalcium és más elektrolitok vesztése a vizelettel
Szív: Ingerületvezetési zavarok, szívmegnagyobbodás, szívgyengeség
Máj: alacsony vércukorszint, glükoneogenezis károsodása, nemalkoholos májzsírosodás
Szem: látóideg neuropátia, retinitis pigmentosa
Fül: nagyothallás
Hasnyálmirigy: Diabétesz, hasnyálmirigy enzimek elégtelensége
Szervezetszintű: hízási képtelenség, alacsony testmagasság, fáradtság, légzési nehézségek, időnkénti légszomj
Kórképek és állapotok, amelyekben a mitokondriumok működészavara szerepet játszik:
Cukorbetegség
Huntington betegség
Rák, beleértve a hepatitisz-C okozta májrákot
Alzheimer betegség
Parkinson betegség
Bipoláris betegség
Schizofrénia
Öregedés
Szorongásos betegségek
Nemalkoholos májzsírosodás
Kardiovaszkuláris betegségek, beleértve az atheroszklerózist
Izomleépülés
Edzésképtelenség, gyors kifáradás
Fáradtság, beleértve a krónikus fáradtság szindrómát, fibromialgia
Természetesen ezek a kóros folyamatok többtényezősek, de Rajman és mtsi. (2018) összefoglalója szerint a NAD-szint emelése a fentebb említett és vizsgált kórképekben javulást eredményezett. Pl. csökken a trigliceridszint, csökken a vesekárosodás okozta magas foszfátszint, javul az eGFR érték, csökken a szívinfarktus kockázata, javul a schizofrénia, csökken az Alzheimer betegség romlása, csökken a mellrák áttét kialakulásának, ill. a kiújulásnak a kockázata (Rajman és mtsi., 2018). Azaz, ha a B3 csökkent bevitele nem is kizárólagos oka ezeknek, a NAD szintjének emelése mindenképpen javít rajtuk.
Az Alzheimer megelőzése?
Az Alzheimer fő oka az agyi inzulinrezisztencia kialakulása. Az inzulinrezisztencia egyik következménye, hogy a sejtekbe kevesebb inzulin jut be, s mivel a mitokondriumok száma és működése kapcsolatban áll az inzulinszinttel, az inzulinrezisztencia következménye a mitokondriumok számának és működésének csökkenése. A fogyás, a sport két olyan hatás, amire csökken az inzulinrezisztencia és növekszik a mitokondriumok száma (Montgomery és Turner, 2015). Az Alzheimer betegségben a mitokondriumok pusztulása miatt a sejtek energia nélkül maradnak és elpusztulnak. Az agyi képalkotó vizsgálatok bizonyítják, hogy a legnagyobb energiaigényű sejtek (többek közt az emlékezetért felelős hippokampális sejtek) pusztulnak a leggyorsabban. Mivel a mitokondriumok NAD nélkül működésképtelenek, az Alzheimer egyik teóriája szerint a B3-vitamin az Alzheimer egyik oka. Nyilvánvaló, hogy önmagában a B3-vitamin nem képes ellensúlyozni teljes mértékben az agyi inzulinrezisztencia romboló hatását, ám komoly védelmet jelenthet.
Több vizsgálat talált kapcsolatot az idős emberek B3-vitamin bevitele és Alzheimer kockázata, ill. a szellemi hanyatlás gyorsasága között.
Morris és mtsi. (2004) 65 év feletti embereket követett éveken át, és a táplálék összetételéből kalkulálták a napi átlag B3-vitamin fogyasztást. (815 emberből mindössze 9 szedett tablettában B3-vitamin!) A legkevesebb B3-vitamint (12.6 mg/nap) fogyasztókhoz képest a legtöbbet ( 22.4 mg/nap) fogyasztóknak 70%-kal kisebb volt a kockázata arra, hogy Alzheimer alakuljon ki náluk (Morris és mtsi., 2004). A több B3-vitamint fogyasztóknak a szellemi hanyatlása és jóval lassabb ütemű volt.
A B3-vitaminhiány és a szenilitás, zavartság, pszichotikus tünetek közti kapcsolat régi megfigyelés. Sydenstricker és Cleckley 1941-ben 29 beteget kezelt nagy dózisú B3-vitaminnal (szájon át vagy infúzióban), akik ismeretlen eredetű pszichotikus tünetekben, szenilitásban, zavarodottságban szenvedtek. A betegek kétharmada pár nap alatt teljesen rendbejött. 1952-ben Gregory kezelte demens, pszichotikus betegeit nagy adag (900 mg) B3-vitaminnal, s sok betegnél jelentős javulás következett be. 1962-ben Hoffer napi 3000 mg B3-vitaminnal javított, sőt meggyógyított demens idős embereket. 15 betegből 5-nek megszűnt a demenciája, s további 7-nél jelentős javulás vagy a romlás megállítása volt az eredmény (Prousky, 2011).
Az Alzheimer állatkísérletes modelljében igazolták, hogy a NAD-szintet növelő nikotinamid ribozid (továbbiakban NR) hatásos az Alzheimer visszafordításában (Hou és mtsi., 2018).
Melegen ajánlom ehhez a citikolin szedését, mert tartós szedése esetén javítja a szellemi képességeket (Gareri és mtsi., 2015).
A magas NAD-szint a hosszú élet egyik titka?
Az életkor előrehaladásával folyamatosan csökken a NAD termelődése, s ezzel párhuzamosan a felhalmozódó oxidatív károsodások miatt csökken a mitokondriumok száma és működőképessége. Mint írtam, ez az öregedés folyamata, melynek során gyakorlatilag minden szervünk működése fokozatosan romlik. Mivel a NAD hiánya az öregedéssel járó betegségek kockázatát növeli, logikus következtetés, hogy e betegségek kivédése meghosszabbítja az életet. A genetikai különbségek kivédhetők ikrek vizsgálatával. Ikreknél igazolták, hogy az elhízás, a magasabb gyulladásszint és az inzulinrezisztencia csökkenti a NAD szintet (Jukarainen és mtsi., 2016). E jellemzőket eddig is a gyorsabb öregedéssel és különféle degeneratív betegségek megjelenésével kapcsolatuk össze. Az életkorral más okokból is csökken a NAD szintje, pl. egy CD38 enzim szintje az életkorral folyamatosan emelkedik, és ez az enzim bontja a NAD-ot.
Ha a NAD termelést fokozni tudnánk, lassíthatnánk az öregedést? Sőt, vissza is fiatalodnánk?
A vizsgálatok szerint a csökkent kalóriabevitel meghosszabbítja az életet, javítja a szervek működését, csökkenti a vércukorszintet, javítja az inzulinrezisztenciát, stb. Ezt a hatást az un. szirtuin fehérjéken keresztül éri el, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcserefolyamatait, a mitokondriumok működését és egyéb szerteágazó hatásaik is vannak. A szirtuinok fokozott működéséhez azonban NAD szükséges (Sack és Finkel, 2012), és a csökkent kalóriabevitel egyben a NAD szintet is növeli. Ugyanez a helyzet a fokozott fizikai aktivitással vagy sporttal: élethosszabbító és NAD szintet növelő hatású (Rajman és mtsi., 2018). Azaz, a két ismert élethosszabbító hatás mögött a NAD fokozott aktivitása áll.
Yaku és mtsi. (2018) összefoglalójukban állatkísérleteket ismertetnek, amelyekben az agytól az izomzatig bizonyították, hogy a megemelt NAD-szint kivédi a sejtpusztulást, meggátolja a szellemi hanyatlást, az izomvesztést, az idős korral romló vércukorkontrollt, a hallásvesztést, a hályogképződést a szemen (Yaku és mtsi., 2018).
Egy egérvizsgálatban az NR adása emberre átszámolva 4 évvel hosszabbítja meg az életet (Zhang és mtsi., 2016). A korábban megkezdett adagolás valószínűleg még jobb eredményt ért volna el.
Mindenesetre, ha a NAD szint emelése kivédi az időskori betegségeket, máris sokat nyertünk, hiszen az is többet él, aki tovább egészséges.
Hogyan növeljük a NAD szintünket?
A niacin és a niacinamid két ismert B3-vitaminváltozat. Előbbinek a hátránya, hogy már 50 mg bevétele esetén is bőrpírt és viszketést okoz, s mindkettő nagy dózisban megterheli a májat, májkárosodást okozhat. A jelenleg érvényben lévő ajánlás szerint naponta 15 mg/napi dózist ajánlott szedni B3-vitaminból, s a felső határ 35 mg/nap.
Koleszterin- és vérzsírcsökkentés céljára ennek a sokszorosát adják B3-vitaminból (1000-3000 mg-ot), és ez bizony okozhat emelkedett homociszteinszintet és májkárosodást. Probléma ezzel a két B3 formával, hogy csökkenti a metilcsoport szintjét a szervezetben. A metilcsoport rengeteg fontos biokémiai folyamatban szükséges, és ha alacsony a szintje, ezek a folyamatok nem képesek végbemenni.
Ezzel szemben az NR (nikotinamid ribozid) biztonságos, még 1000-2000 mg/nap adagban sem okoz problémát (Dollerup és mtsi., 2018; Martens és mtsi., 2018), és nem üríti ki a metilcsoport készletet. Egy 2016-os vizsgálat úgy találta, hogy már napi 300 mg NR-el el lehet érni azt a szintet, amit 1000 mg-ot kapó csoport elért.
Chris Masterjohn azt tanácsolja, ha valaki mégis niacint vagy niacinamidot akar szedni, az szedjen mellé trimethylglycine-t, amely pótolja a kiürült metilcsoportot. Ezt kapni étrendkiegészítőként. Fontos a többi B-vitamint is szedni, mert ezekből több is részt vesz a mitokondriumokban folyó energiatermelésben.
Senki ne várjon azonnali hatást, hiszen helyre kell állnia a sejtek energiatermelésének. Rásegíthetünk a visszafiatalodásra a testedzéssel és a fogyással.
Forrás: Szendi Gábor – tenyek-tevhitek